价格专题

上海试行基本药物简包装 药品“拆零”降低药价

  日前举行的上海市卫生工作会议透露,本市将通过大包装、简包装等措施,力争使基本药物价格在现有的基础上再降20%30%。除了基本药物,其他药品是否也可推行“拆零”销售降低药价?减轻患者药费负担的关键之策是什么?记者对此进行了探访。

  卫生局:简包装只是降价一步

  市卫生局有关负责人表示,为进一步发挥基本药物制度的优越性,本市在今年的基本药物集中招标采购中,将试行药物大包装、简包装,降低生产方成本,从而降低药价。

  “吸引厂商进一步降低价格,大包装、简包装只是一个方法,承诺更大的市场份额更为关键。”这位负责人表示,有关部门正考虑扩大“量价挂钩”的规模,如承诺全市所有240家社区卫生服务中心都采购某个品牌的某种基本药,以吸引厂商主动降价前来投标。“大规模采购加上简装,综合起来大大降低了厂商成本,有望使基本药物招标价再有明显下降。”

  市卫生局有关负责人还表示,今年本市将探索实施基本药物救助制度,与家庭医生服务制相衔接。对民政部门认定的贫困人群,他们在家庭医生处就诊,可免费获得国家目录中的307种基本药物。“其中部分药物将"拆零"提供,发挥最大效益。”

  大医院:“拆零”需求并不大

  在大医院,药品“拆零”其实并不罕见。一些医院的门诊药房甚至对部分药品也实行“拆零”销售。

  "拆零"目的是保证用药安全。”上海市儿童医学中心药剂科主任陈敏玲说。儿中心门诊药房有四五十种药品“拆零”,如心血管用药地戈辛、激素类药强的松以及其他一些利尿药、抗过敏药,儿童过量服用会有危险,医院就根据实际需要“拆零”销售,既治好了病,也避免吃不掉放在家里孩子误服。

  成人用药方面“拆零”的比较少。仁济医院药剂科主任沈金芳说,医院日常备药千余种,其中“拆零”分装的不过二三十种,多是大包装的国企生产的药品。“现在的常用药包装都非常小,"拆零"需求并不大。”如高血压药通常都是7片装,正好够服一周,一次配药至少要两三盒。相反,医院还希望厂商的药品包装大一些,方便长期服用的患者。

  专家:改变以药补医是关键

  业内人士明确表示,将药品“拆零”销售,对降低患者用药负担并无实质性作用。“能拆零的药都是价格非常便宜的,如双氢克尿噻一瓶100片,价格3元都不到。而贵药则都是小包装,如有的肿瘤药物一盒只有两三片。”沈金芳表示。

  要减低患者的药费负担,除了对高价药减少购销中间环节,挤掉“虚高”,合理用药也是关键。据了解,虽然基本药物价廉物美,但二三级医院使用率不高。据测算,国家基本药物目录中的307种药,申城大医院使用率不到10%;加上本市增补的381种,使用率也不超过30%。“因为存在"以药补医"机制,药品价格越高,医院加成后收益也越高,所以倾向于用贵药,而非效果相同的基本药物。”

  专家表示,虽然卫生部提倡鼓励用基本药物,但并未发文作明确规定提高大医院基本药物使用率,管理部门因此更要有所作为。此外,医保对基本药物的报销比例也可适当再提高,鼓励病人多选择基本药物。据介绍,本市今年将在郊区四家新建的三级医院中探索补偿方式改革,尝试改变“以药补医”、切断趋利机制,基本药物使用率有望提高到40%以上。

  来源:东方网

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